A zöldhályog hosszabb távú kezelésének gyógyszeres lehetőségei

A szemnyomás csökkentésére több gyógyszercsoport számos készítménye áll rendelkezésre.

Csarnokvíz termelődése
Csarnokvíz termelődése

A sugártest által termelt csarnokvíz jelentős része a korábban említett csarnokzug apró csatornácskáin keresztül távozik a szemből, kisebb hányada magán, a sugártest állományán keresztül vezetődik el.

A csarnokvizet a sugártest(2) termeli (lásd 1. kép a bal oldalon), mely a piros nyilak által jelölt utat megtéve a csarnokzug(8) csatornácskáin keresztül vezetődik el

A gyógyszeres készítmények nyomáscsökkentő hatásukat két úton érik el: csökkentik a csarnokvíz termelését, valamint fokozzák az elvezetését.

A különböző szemcseppek a nagyobb nyomáscsökkentés érdekében kombinálhatóak.

Általános szabály, hogy azonos gyógyszertani csoportba tartozó készítmények nem kombinálhatóak, és kettőnél több készítmény tartós cseppentése nehézkes, még a lelkes gazdik sem tudják hosszú távon betartani.

Az állatorvosi gyakorlatban használt szemcseppek

A leggyakrabban használt szemcseppeket említeném meg gyógyszercsoportonként:

Xalatan szemcsepp

Xalatan (latanoprost). Travatan (travoprost), Taflotan (tafluproszt) (prosztaglandin analóg gyógyszercsoport):

  • Nagyon gyorsan és hatékonyan tudja levinni a szemnyomást. Sok esetben a sürgősségi kezelés során ki tudja váltani az intravénás készítmény (mannit) adását.
  • A sugártest állományán áthaladó csarnokvíz-elvezetési utat segíti.
  • Macskáknál teljesen hatástalan.
  • Vemhesség esetén használata nem javasolt.
  • Erőteljes pupillaszűkítő hatása miatt a szemlencse előrefelé történő ficamodásakor, valamint a szem belső gyulladásakor nem adható.
Trusopt szemcsepp
Trusopt szemcsepp

Trusopt (dorsolamid), Azopt (brinzolamid) (karboanhidráz-bénítók gyógyszercsoport):

A csarnokvíz termelését gátolják. Sajnos, az előbbi készítményeknél kevésbé hatékonyak, de szélesebb körben adhatóak.

Huma-timolol (timolol) (béta-blokkoló gyógyszercsoport):

  • Csökkenti a csarnokvíz termelését, és egyúttal az elfolyását is segíti.
  • A fenti két gyógyszercsoport szemcseppjeinél még kevésbé hatékony, emiatt inkább kombinációban javasolt az alkalmazása.
  • Szívbeteg állatoknál használata odafigyelést igényel.
  • Macskáknál is használható lenne, de csak akkor hatékony, ha az állat ébren van. Cicánk pedig általában a nap nagy részét végigalussza

Humacarpin (pilocarpin) (paraszimpatomimetikum gyógyszercsoport):

  • A csarnokzug csatornácskáin keresztül segíti a csarnokvíz elvezetését.
  • Pupillaszűkítő hatása miatt bizonyos zöld hályog típusokban szintén nem adható.
Beszűkült pupilla
Beszűkült pupilla

A Xalatan és a Humacarpin szemcseppek használata után a pupilla beszűkül, emiatt bizonyos zöldhályog típusokban ezek nem adhatóak (lásd 4. kép)

Az elsődleges, öröklődő zöldhályog esetén az egyik szem megbetegedésének észlelésekor (mely általában már a látás elvesztésekor kerül szakember elé) haladéktalanul meg kell kezdeni az ellenoldali, még egészséges szem kezelését is!

Kezeletlen esetben a betegség 8 hónapon belül ugyanis ezen a szemen is megjelenik. (megfelelően kezelve ez az idő átlagosan 31 hónap!).

Másodlagos zöldhályog kialakulásakor az alapbetegséget is kezelni kell a megfelelő gyógyszeres, vagy sebészi módon.

A fentiekből egyértelműen látható, mennyire nem mindegy, mikor, milyen készítményt választunk. A kezelés elindítását követően gyakori kontrollokkal ellenőrizni kell annak hatékonyságát.

A zöldhályogban szenvedő beteg élete végéig folyamatos szemészeti kezelés alatt kell, hogy álljon.


Kérdése van? Írjon most és kollegánk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot!



    COVID helyzet miatt különleges tájékoztató

    A fertőzésveszély minimalizálása és a zavartalan beteg ellátás érdekében rendelőnk 2021.03.08-tól ismét szigorúbb járványügyi megelőző óvintézkedéseket vezet be. A részletek itt olvashatóak