A szemnyomás csökkentésére több gyógyszercsoport számos készítménye áll rendelkezésre.
A sugártest által termelt csarnokvíz jelentős része a korábban említett csarnokzug apró csatornácskáin keresztül távozik a szemből, kisebb hányada magán, a sugártest állományán keresztül vezetődik el.
A csarnokvizet a sugártest(2) termeli (lásd 1. kép a bal oldalon), mely a piros nyilak által jelölt utat megtéve a csarnokzug(8) csatornácskáin keresztül vezetődik el
A gyógyszeres készítmények nyomáscsökkentő hatásukat két úton érik el: csökkentik a csarnokvíz termelését, valamint fokozzák az elvezetését.
A különböző szemcseppek a nagyobb nyomáscsökkentés érdekében kombinálhatóak.
Általános szabály, hogy azonos gyógyszertani csoportba tartozó készítmények nem kombinálhatóak, és kettőnél több készítmény tartós cseppentése nehézkes, még a lelkes gazdik sem tudják hosszú távon betartani.
Az állatorvosi gyakorlatban használt szemcseppek
A leggyakrabban használt szemcseppeket említeném meg gyógyszercsoportonként:
Xalatan (latanoprost). Travatan (travoprost), Taflotan (tafluproszt) (prosztaglandin analóg gyógyszercsoport):
- Nagyon gyorsan és hatékonyan tudja levinni a szemnyomást. Sok esetben a sürgősségi kezelés során ki tudja váltani az intravénás készítmény (mannit) adását.
- A sugártest állományán áthaladó csarnokvíz-elvezetési utat segíti.
- Macskáknál teljesen hatástalan.
- Vemhesség esetén használata nem javasolt.
- Erőteljes pupillaszűkítő hatása miatt a szemlencse előrefelé történő ficamodásakor, valamint a szem belső gyulladásakor nem adható.
Trusopt (dorsolamid), Azopt (brinzolamid) (karboanhidráz-bénítók gyógyszercsoport):
A csarnokvíz termelését gátolják. Sajnos, az előbbi készítményeknél kevésbé hatékonyak, de szélesebb körben adhatóak.
Huma-timolol (timolol) (béta-blokkoló gyógyszercsoport):
- Csökkenti a csarnokvíz termelését, és egyúttal az elfolyását is segíti.
- A fenti két gyógyszercsoport szemcseppjeinél még kevésbé hatékony, emiatt inkább kombinációban javasolt az alkalmazása.
- Szívbeteg állatoknál használata odafigyelést igényel.
- Macskáknál is használható lenne, de csak akkor hatékony, ha az állat ébren van. Cicánk pedig általában a nap nagy részét végigalussza
Humacarpin (pilocarpin) (paraszimpatomimetikum gyógyszercsoport):
- A csarnokzug csatornácskáin keresztül segíti a csarnokvíz elvezetését.
- Pupillaszűkítő hatása miatt bizonyos zöld hályog típusokban szintén nem adható.
A Xalatan és a Humacarpin szemcseppek használata után a pupilla beszűkül, emiatt bizonyos zöldhályog típusokban ezek nem adhatóak (lásd 4. kép)
Az elsődleges, öröklődő zöldhályog esetén az egyik szem megbetegedésének észlelésekor (mely általában már a látás elvesztésekor kerül szakember elé) haladéktalanul meg kell kezdeni az ellenoldali, még egészséges szem kezelését is!
Kezeletlen esetben a betegség 8 hónapon belül ugyanis ezen a szemen is megjelenik. (megfelelően kezelve ez az idő átlagosan 31 hónap!).
Másodlagos zöldhályog kialakulásakor az alapbetegséget is kezelni kell a megfelelő gyógyszeres, vagy sebészi módon.
A fentiekből egyértelműen látható, mennyire nem mindegy, mikor, milyen készítményt választunk. A kezelés elindítását követően gyakori kontrollokkal ellenőrizni kell annak hatékonyságát.
A zöldhályogban szenvedő beteg élete végéig folyamatos szemészeti kezelés alatt kell, hogy álljon.