A szemnyomás csökkentésére több gyógyszercsoport számos készítménye áll rendelkezésre.

Csarnokvíz termelődése

Csarnokvíz termelődése

A sugártest által termelt csarnokvíz jelentős része a korábban említett csarnokzug apró csatornácskáin keresztül távozik a szemből, kisebb hányada magán, a sugártest állományán keresztül vezetődik el.

A csarnokvizet a sugártest(2) termeli (lásd 1. kép a bal oldalon), mely a piros nyilak által jelölt utat megtéve a csarnokzug(8) csatornácskáin keresztül vezetődik el

A gyógyszeres készítmények nyomáscsökkentő hatásukat két úton érik el: csökkentik a csarnokvíz termelését, valamint fokozzák az elvezetését.

A különböző szemcseppek a nagyobb nyomáscsökkentés érdekében kombinálhatóak.

Általános szabály, hogy azonos gyógyszertani csoportba tartozó készítmények nem kombinálhatóak, és kettőnél több készítmény tartós cseppentése nehézkes, még a lelkes gazdik sem tudják hosszú távon betartani.

Az állatorvosi gyakorlatban használt szemcseppek

A leggyakrabban használt szemcseppeket említeném meg gyógyszercsoportonként:

Xalatan szemcsepp

Xalatan szemcsepp

Xalatan (latanoprost). Travatan (travoprost), Taflotan (tafluproszt) (prosztaglandin analóg gyógyszercsoport):
Nagyon gyorsan és hatékonyan tudja levinni a szemnyomást. Sok esetben a sürgősségi kezelés során ki tudja váltani az intravénás készítmény (mannit) adását.
A sugártest állományán áthaladó csarnokvíz-elvezetési utat segíti.
Macskáknál teljesen hatástalan.
Vemhesség esetén használata nem javasolt.
Erőteljes pupillaszűkítő hatása miatt a szemlencse előrefelé történő ficamodásakor, valamint a szem belső gyulladásakor nem adható.

Trusopt szemcsepp

Trusopt szemcsepp

Trusopt (dorsolamid), Azopt (brinzolamid) (karboanhidráz-bénítók gyógyszercsoport):

A csarnokvíz termelését gátolják. Sajnos, az előbbi készítményeknél kevésbé hatékonyak, de szélesebb körben adhatóak.

Huma-timolol (timolol) (béta-blokkoló gyógyszercsoport):

Csökkenti a csarnokvíz termelését, és egyúttal az elfolyását is segíti.
A fenti két gyógyszercsoport szemcseppjeinél még kevésbé hatékony, emiatt inkább kombinációban javasolt az alkalmazása.
Szívbeteg állatoknál használata odafigyelést igényel.
Macskáknál is használható lenne, de csak akkor hatékony, ha az állat ébren van. Cicánk pedig általában a nap nagy részét végigalussza…

Humacarpin (pilocarpin) (paraszimpatomimetikum gyógyszercsoport):
A csarnokzug csatornácskáin keresztül segíti a csarnokvíz elvezetését.
Pupillaszűkítő hatása miatt bizonyos zöld hályog típusokban szintén nem adható.

Beszűkült pupilla

Beszűkült pupilla

A Xalatan és a Humacarpin szemcseppek használata után a pupilla beszűkül, emiatt bizonyos zöldhályog típusokban ezek nem adhatóak (lásd 4. kép)

Az elsődleges, öröklődő zöldhályog esetén az egyik szem megbetegedésének észlelésekor (mely általában már a látás elvesztésekor kerül szakember elé) haladéktalanul meg kell kezdeni az ellenoldali, még egészséges szem kezelését is!
Kezeletlen esetben a betegség 8 hónapon belül ugyanis ezen a szemen is megjelenik. (megfelelően kezelve ez az idő átlagosan 31 hónap!).

Másodlagos zöldhályog kialakulásakor az alapbetegséget is kezelni kell a megfelelő gyógyszeres, vagy sebészi módon.

A fentiekből egyértelműen látható, mennyire nem mindegy, mikor, milyen készítményt választunk. A kezelés elindítását követően gyakori kontrollokkal ellenőrizni kell annak hatékonyságát.
A zöldhályogban szenvedő beteg élete végéig folyamatos szemészeti kezelés alatt kell, hogy álljon.